相比尼达尼布(nintedanib)吡非尼酮(pirfenidone)在减少特发性肺纤维化全因去世率方面更有优势

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为了评估抗纤维化药品吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)在特发性肺纤维化患病者中的临床作用,来自美国的研究人员从美国大型稳妥数据库中选取在2014年10月1日到2020年3月1日时间段的8,098例特发性肺纤维化患病者,建立了一个1:1匹配行列,以比照承受抗纤维化药品治疗的患病者(n=1,255)和未承受相应治疗的患病者(n=1,255)的差异。首要结局是全因逝世率,非必须结局是紧急住院率。对其进行亚组剖析以评价按照药品进行分层的逝世率差异。

成果发现,对于作为首要结局的全因逝世率,与未承受治疗的匹配行列比较,治疗行列存在其与全因逝世率下降的关联(治疗行列:13.78/100人年 vs 未治疗行列:16.34/100人年;HR:0.77;95%置信区间:0.62-0.98;P=0.034)。该逝世率收益仅在随访的前2年出现。对于作为非必须结局的紧急住院率,治疗行列也显示出相应的下降,(46.70/100人年 vs62.44/100人年;HR:0.70;95%置信区间:0.61-0.80;P<0.001)。在亚组剖析中,观察到承受吡非尼酮(pirfenidone)的患病者全因逝世率略低于尼达尼布(nintedanib)治疗,但全因逝世率不存在明显性差异,(吡非尼酮(pirfenidone)12.83/100人年 vs尼达尼布(nintedanib)14.77/100人年;HR:1.14;95%CI,0.79-1.65;P=0.471)。

该研究在比照两种药品在削减全因逝世率方面的治疗作用时没有发现明显差异;但是,与已发表的实验数据一致,吡非尼酮(pirfenidone)显示出稍微更加有利的趋势。对承受这两种药品之一治疗的患病者进行的人口学比照(乃至未经匹配)显示人群间具有相似的年龄、人种和合并症类别。这些相似性好像证实了医生目前首要根据包含比如不良反应和支出等要素进行决策从而决议使用何种药品。


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